Лаборатория

Тел./факс: (044) 492-34-83 (-84,-85)
Главная Пациенту Об исследованиях
Об исследованиях

 

Общая информация
Подготовка пациента к анализу крови
Как подготовиться к сдаче мочи
Как подготовиться к забору материала из мочеполового тракта
Как правильно подготовиться к анализу на спермограмму
Подготовка пациента к сдаче мокроты
УЗИ брюшной полости
УЗИ органов малого таза, предстательной железы
УЗИ молочных желез


Биохимический анализ крови. Биохимия крови. Расшифровка: нормы и показатели
Альбумин. Биохимический анализ крови: определение альбумина
Общий белок. Биохимия белков
С-реактивный белок. Биохимический анализ крови СРБ
Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный)
Миоглобин. Тест на миоглобин
Диагностика анемии: трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС, ЛЖСС)
Ревматоидный фактор
Аланинаминотрансфераза. АлАТ. Повышение АЛТ
Аспартатаминотрансфераза. АСТ (АсАТ)
ГГТ. Гамма ГТ (глутамилтранспептидаза)
Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза
Лактатдегидрогеназа. ЛДГ. Лактат. Молочная кислота
Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови
Липаза
Холинэстераза. Сывороточная холинэстераза
ЛПНП, холестерол, холестерин. Уровень содержан
Триглицериды. ТГ. Нейтральные жиры
Глюкоза: анализ крови. Уровень, норма при беременности. Гипергликемия и гипогликемия
Фруктозамин
Прямой, непрямой, общий билирубин.
Креатинин.
Мочевая кислота. Гиперурикемия
Мочевина крови
Железо (Fe): содержание, избыток, недостаток, дефицит. Железодефицитная анемия
Калий. Potassium. Гиперкалиемия и гипокалиемия (недостаток калия)
Са. Calcium. Анализ кальция
Na. Натрий. Sodium. Гипонатриемия. Гипернатриемия
Хлор (Сl, Chloride). Ацидоз. Алкалоз
Мg, Magnesium. Анализ крови на магний. Норма магния при беременности
Биологическое значение фосфора крови. Содержание элемента фосфора в продуктах
Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия
Фолиевая кислота. Прием и дозировка при беременности
Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция
Спермограмма
ХГ – хорионический гонадотропин. Анализ на B-ХГЧ


Проконсультируйтесь по телефону 492-34-84 у оператора об особенностях подготовки к каждому исследованию.

Подготовка пациента к анализу крови

1. Важное условие для сдачи анализа - кровь натощак. Это означает, что промежуток между последним приемом пищи и взятием крови, должен составлять не менее 12 часов.

2. За один – два дня до исследования, необходимо исключить из рациона питание жирное, жареное и алкоголь.

3. При исследованиях гормонального статуса женщинам репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) следует обратить особое внимание на день менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.

4. На результаты исследований может влиять прием лекарственных препаратов (антибиотиков, иммуносупрессивных, химиотерапевтических, гормональных препаратов, антикоагулянтов и других). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. .

Как подготовиться к сдаче мочи

1. Общий анализ мочи. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет наружных половых органов. Собирается только утренняя порция мочи сразу после сна. В лабораторию сдается 100 мл в чистой посуде.

2. Анализ мочи по Нечипоренко. Перед сбором мочи следует провести гигиенический туалет наружных половых органов, после чего в чистую посуду собирается 100 мл средней порции первой утренней мочи.

3. Анализ мочи по Зимницкому (суточная моча). Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция удаляется. В дальнейшем в течение суток мочу и первую утреннюю порцию следующего дня необходимо собирать в одну чистую посуду, которая должна сохраняться в холодильнике (+4+8). Это обязательное условие, поскольку при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы. По окончании сбора необходимо перемешать собранную мочу и сразу отлить в чистую баночку около 50 мл. Обязательно укажите на направительном бланке общее количество мочи за сутки.

 

Как подготовиться к забору материала из мочеполового тракта

1. Перед сдачей анализа в течение трех суток не принимать алкоголь и воздержаться от половой жизни.

2. За два часа до забора материала постараться не мочиться.

3. Исключить применение лекарственных препаратов местного назначения.

4. За две недели необходимо прекратить прием антибиотиков, если данный вид лечения имел место.

Как правильно подготовиться к анализу на спермограмму

1. Перед исследованием желательно воздержаться от половой жизни в течение трех суток, не употреблять алкоголь и не курить.

2. Исключить тепловое воздействие на область половых органов в течение суток.

Подготовка пациента к сдаче мокроты

Утром почистить зубы, прополоскать рот кипяченой водой, откашляться, собрать мокроту в контейнер.

Срок доставки материала 1-2 часа после его забора.

УЗИ брюшной полости

Исследование проводится натощак. Накануне поставить очистительную клизму.

УЗИ органов малого таза, предстательной железы

Исследование проводится с полным мочевым пузырем.

УЗИ молочных желез

Исследование проводится на 7-8 день менструального цикла.

Биохимический анализ крови. Биохимия крови. Расшифровка: нормы и показатели

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов – почек, печени, поджелудочной железы и др. Кроме того, биохимический анализ крови покажет, каких микроэлементов не хватает в организме. Благодаря разносторонним диагностическим возможностям, биохимический анализ крови человека используется во многих областях медицины: в терапии, эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и многих других.

Биохимия крови позволит выявить нарушения в работе внутренних органов тогда, когда ещё нет никаких внешних симптомов болезни. Биохимический анализ покажет изменение в крови, даже если структура самого органа ещё не пострадала, а нарушения носят функциональный характер.

Для проведения биохимического анализа крови врач берет у пациента 5-6 мл крови из локтевой вены. В исследуемом материале – крови человека – определяют показатели биохимического анализа крови – т.е. основные компоненты крови. Полученные результаты вносятся в бланк биохимического анализа крови, и по ним врач может оценить состояние Вашего здоровья.

Биохимический анализ подразумевает лабораторное исследование следующих показателей анализа крови:

• БЕЛКИ

o Альбумин

o Общий белок

o С-реактивный белок

o Гликированный гемоглобин

o Миоглобин

o Трансферрин

o Ферритин

o Железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС)

o Ревматоидный фактор

• ФЕРМЕНТЫ

o Аланинаминотрансфераза (АлАТ)

o Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)

o Гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ)

o Амилаза o Амилаза панкреатическая

o Лактат

o Креатинкиназа

o Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

o Фосфатаза щелочная

o Липаза

o Холинэстераза

• ЛИПИДЫ

o Общий холестерин

o Холестерин ЛПВП

o Холестерин ЛПНП

o Триглицериды

УГЛЕВОДЫ

o Глюкоза

o Фруктозамин

ПИГМЕНТЫ

o Билирубин

o Билирубин общий

o Билирубин прямой

НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫЕ АЗОТИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА

o Креатинин

o Мочевая кислота

o Мочевина

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА И ВИТАМИНЫ

o Железо

o Калий

o Кальций

o Натрий

o Хлор

o Магний

o Фосфор

o Витамин В12

o Фолиевая кислота

 

 

Альбумин. Биохимический анализ крови: определение альбумина

Альбумин – это основной белок крови, вырабатываемый в печени человека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков – так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белок.

Определение альбумина используется для диагностики заболеваний печени и почек, ревматических, онкологических заболеваний.

Норма альбумина в крови:

Возраст

Уровень альбумина, г/л

дети до 14 лет

38-54

14-60 лет

35-50

старше 60 лет

34-48

Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременной женщины, во время лактации и у тех, кто курит.

Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом.

Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови – повод для врача подозревать:

• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз, опухоли печени)

• заболевания кишечника

• сепсис, инфекционные заболевания, нагноительные процессы

• ревматизм

• ожог

• травма

• лихорадка

• злокачественные опухоли

• сердечная недостаточность

• передозировка лекарств

Пониженный альбумин бывает следствием голодания, недостаточного поступления белков с пищей, приема эстрогенов, оральных контрацептивов, стероидных гормонов.

Общий белок. Биохимия белков

Общий белок – это органический полимер, состоящий из аминокислот. Различные белки участвуют во всех биохимических реакциях нашего организма в качестве катализаторов, транспортируют различные вещества и лекарственные препараты, участвуют в иммунной защите и т.д.

Суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови, определяется понятием «общий белок».

Общий белок – важнейший компонент белкового обмена в организме. Под понятием «общий белок» понимают суммарную концентрацию альбумина и глобулинов, находящихся в сыворотке крови. В организме общий белок выполняет следующие функции: участвует в свертывании крови, поддерживает постоянство рН крови, осуществляет транспортную функцию (перенос жиров, билирубина, стероидных гормонов в ткани и органы), участвует в иммунных реакциях и многие другие функции.

Определение белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, при нарушении питания и обширных ожогах.

Нормы белка в крови

Возраст

Норма общего белка, г/л

Новорожденные

48-73

Дети до года

47-72

1-4года

61-75

5-7лет

52-78

8-15лет

58-76

Взрослые

64-83

Повышенный белок у детей бывает при диарее, рвоте при кишечной непроходимости, при больших ожогах и холере. У детей и у взрослых повышенное содержание белка в крови вызывают:

• острые и хронические инфекционные заболевания

• ревматоидный артрит, ревматизм

• онкологические заболевания.

Если результат биохимии белков – пониженный белок, то врач может предположить следующие заболевания:

• панкреатит

• заболевание печени (цирроз, гепатит, рак печени, токсическое поражение печени)

• заболевание кишечника

• острые и хронические кровотечения

• заболевание почек, сопровождающиеся значительной потерей белка с мочой (гломерулонефрит и др.)

• уменьшение синтеза белка в печени (гепатит, цирроз)

• повышенные потери белка при кровопотере, обширных ожогах, травмах, опухолях, асците, хроническом и остром воспалении

• нарушение функции желудочно-кишечного тракта

• онкологическое заболевание.

Анализ белка может показать снижение общего белка в крови при голодании, сильных физических нагрузках.

Отклонение от нормы общего белка - сигнал разнообразных нарушений в деятельности организма, но только по анализу одного показателя невозможно полностью представить общую картину заболевания. Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

С-реактивный белок. Биохимический анализ крови СРБ

С-реактивный белок или СРБ очень чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

Содержание СРБ в сыворотке крови – до 0.5 мг/л считается нормой. Уже через 4-6 часов, после того, как в организм проникает инфекция, развивается воспалительный процесс, который может сопровождаться опухолями, уровень СРБ начинает быстро расти. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше ц-реактивный белок в сыворотке крови. Когда заболевание в хронической форме переходит в фазу ремиссии, то содержание С-реактивного белка в крови практически не обнаруживается. Как наступает обострение, СРБ снова начинает расти.

Определение СБР используется для диагностики острых инфекционных заболеваний и опухолей. Также анализ СРБ используется для контроля над процессом лечения, эффективности антибактериальной терапии и т.д.

Биохимический анализ крови СРБ может показать рост С-реактивного белка в крови в следующих случаях:

• ревматические заболевания

• заболевания желудочно-кишечного тракта

• рак

• инфаркт миокарда

• сепсис новорожденных

• туберкулез

• менингит

• послеоперационные осложнения.

Повышение СРБ происходит при приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.

 

 

Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный)

Гемоглобин – сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гема). Именно атомы железа (гема) делает кровь красной.

Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между легкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода гемоглобином. В результате клетки не получают достаточно кислорода и в них нарушается обмен веществ и функции.

Формы гемоглобина

При присоединении к белку гемоглобина (глобину) глюкозы, образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Рост уровня гликолизированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликозилированный гемоглобин – самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Врачи выделяют еще одну форму гемоглобина – фетальный гемоглобин, отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин – это гемоглобин новорожденных, содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К 1 году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин – норма у детей, но для взрослых его содержание – признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Норма гемоглобина

Пол

Норма гемоглобина, г/л

Мужчины

135-160

Женщины

120-140

Содержание гемоглобина в крови у мужчин выше, чем у женщин. Гемоглобин у ребенка до 1 года понижен.

Норма гликированного гемоглобина – 4-6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглабина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого – до 1%.

Анализ крови на гемоглобин – необходимый этап диагностики различных заболеваний. По результатам только одного анализа крови на гемоглобин невозможно поставить точный диагноз, но определение гемоглобина выявит возможные нарушения в деятельности организма и укажет на необходимость дополнительного обследования.

Повышенный гемоглобин – симптом следующих заболеваний:

• эритроцитоз (заболевание, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов в крови)

• сгущение крови

• врожденные пороки сердца

• кишечная непроходимость

• ожоги

• сердечно-легочная недостаточность.

Высокий уровень гликолизированного гемоглобина - симптом сахарного диабета и дефицита железа.

Повышение гемоглобина в крови происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков – после высотных полетов. Высокий гемоглобин в крови характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина в крови может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.

Состояние организма, при котором происходит снижение гемоглобина в крови, называется анемией. Анемия может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин возникает вследствие переливания крови.

Причиной понижения гемоглобина – анемии может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглабина и эритроцитов. Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний (талассемии и др.).

Снижение уровня гликированного гемоглобина происходит при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечениях и переливании крови.

Зачастую происходит понижение гемоглобина у беременных женщин. При беременности гемоглобин обычно понижается при нехватке железа, поскольку суточная потребность в железе беременных женщин увеличивается. Если обычно человеку достаточно 5-15 мг железа в день, то беременной женщине потребуется 15-18 мг. Врачи рекомендуют беременным женщинам следить за уровнем гемоглабина в крови, поскольку низкий гемоглобин беременных может отрицательно отразиться на здоровье будущей матери, вызвать преждевременные роды или задержку роста плода.

Миоглобин. Тест на миоглобин

Что такое миоглобин?

Миоглобин – это белок, сходный по строению и функциям с гемоглобином и содержащийся в скелетной и сердечной мышцах.

Миоглобин поставляет кислород скелетным мышцам. Из организма миоглобин выводится мочой, поэтому уровень миоглобина зависит от деятельности почек. Рост миоглобина в крови может быть связан с нарушением функции почек.

Тест миоглобина используется в диагностике заболеваний сердечной и скелетных мышц.

Норма миоглобина

Пол

Норма миоглобина, мкг/л

женщины

12-76

мужчины

19-92

При любом поражении миокарды или скелетных мышц миоглобин начинает выделяться в кровь, поэтому повышенный миоглобин может свидетельствовать:

• инфаркт миокарда

• почечная недостаточность (уремия)

• травмы

• ожоги

• судороги.

Повышение миоглобина в крови происходит при мышечном перенапряжении (при занятиях спортом, электроимпульсной терапии).

Пониженный миоглобин является следствием таких состояний в организме:

• аутоиммунные состояния (аутоантитела против миоглобина)

• полимиозит

• ревматоидный артрит

• миастения.

Диагностика анемии: трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС, ЛЖСС)

Анемия или малокровие – состояние, характеризующееся уменьшением гемоглобина, числа эритроцитов в единице объема крови, что приводит к снижению доставки кислорода к тканям. Различают: заболевания, связанные с нарушением гемоглобинообразования или продукции эритроцитов, и заболевания, обусловленные повышенным разрушением эритроцитов.

Анемии могут быть отдельными заболеваниями или проявлениями какого-либо другого заболевания. Организм испытывает кислородное голодание, характеризующееся следующими симптомами анемии: слабость, головокружение, могут быть обмороки, шум или звон в ушах, мелькание точек в глазах (кислородное голодание мозга); учащенное сердцебиение (сердце вынуждено быстрее "гонять" кровь, чтобы компенсировать нехватку кислорода).

Одышка (учащенное дыхание - тоже попытка компенсации кислородного голодания); бледность кожи (особенно хорошо заметна, если оттянуть нижнее веко или посмотреть на кончики пальцев – "бледные ногти").

При биохимическом исследовании крови важными показателями для врача и пациента являются:

• анализ железа в сыворотке крови

• железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС)

• трансферрин

• анализ на ферритин.

Совокупность показателей этих анализов наиболее полно отражает при диагностике анемии ее наличие или отсутствие, характер анемии.

Трансферрин

Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа.

Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.

Норма трансферрина в сыворотке крови – 2,0-4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.

Повышенный трансферрин – симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.

Пониженный трансферрин в сыворотке крови – повод для врача поставить следующий диагноз:

• хронические воспалительные процессы

• гемохроматоз

• цирроз печени

• ожоги

• злокачественные опухоли

• избыток железа.

Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.

Железосвязываюшая способность сыворотки крови

Железосвязываюшая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Железо в организме человека находится в комплексе с белком – трансферрином. ЖСС показывает концентрацию трансферрина в сыворотке крови. Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме.

Для диагностики анемии используют определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (ЛЖСС) – это ЖСС без сывороточного железа. Норма латентной ЖСС - 20-62 мкмоль/л.

Повышение уровня ЛЖСС происходит при дефиците железа, железодефицитной анемии, остром гепатите, на поздних сроках беременности.

Понижение ЛЖСС происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии.

Ферритин

Ферритин – основной показатель запасов железа в организме, играет важную роль в поддержании железа в биологически полезной форме. В составе ферритина содержится фосфаты железа. Ферритин содержится во всех клетках и жидкостях организма.

Анализ крови на ферритин используется для диагностики железодефицитной анемии и диагностики анемии, сопровождающей инфекционные, ревматические и опухолевые заболевания.

Норма ферритина в крови для взрослых мужчин - 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин - 10 - 120 мкг/л.

Избыток ферритина в крови может быть следствием следующих заболеваний:

• избыток железа при гемохроматозе

• алкогольный гепатит и другие заболевания печени

• лейкоз

• острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания (остеомиелит, инфекции легких, ожоги, ревматоидный артрит)

• рак молочной железы.

Повышение уровня ферритина происходит при приеме оральных контрацептивов и голодании.

Низкий ферритин – следствие дефицита железа (железодефицитной анемии).

Лечение низкого ферритина всегда назначается только врачом: необходимо точно выяснить, какие нарушения привели к снижению ферритина в анализе крови.

 

 

Ревматоидный фактор

Ревматоидные факторы – это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G - IgG.

При ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры как чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.

При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G – IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.

Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого после попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный – его норма - до 10 Ед/мл. Повышение ревматоидного фактора – признак серьезных заболеваний в организме человека:

• ревматоидный артрит

• полимиозит, дерматомиозит

• цирроз печени

• злокачественные новообразования

• болезни легких (саркоидоз, фиброз)

• системная красная волчанка

• инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит).

Однако только определения ревматоидного фактора в крови бывает недостаточно для диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний. Ювенильный ревматоидный артрит у детей не проявляется повышением ревматоидного фактора. Возможно, результаты анализов дадут основания для врача назначить дополнительное обследование.

 

Аланинаминотрансфераза. АлАТ. Повышение АЛТ

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза – фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ, в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови. В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно

Пол

Норма АЛТ (норма АлАТ)

женщина

до 31 Ед/л

мужчина

до 41 Ед/л.

По результатам анализа АлАТ повышение АЛТ – признак таких серьезных заболеваний, как:

• вирусный гепатит

• токсическое поражение печени

• цирроз печени

• хронический алкоголизм

• рак печени

• токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)

• желтуха

• сердечная недостаточность

• миокардит

• панкреатит

• инфаркт миокарда

• шок

• ожоги

• травма и некроз скелетных мышц

• обширные инфаркты

• сердечная недостаточность

 

 

Аспартатаминотрансфераза. АСТ (АсАТ)

АСТ (АсАТ) или аспартатаминотрансфераза – клеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. АСТ содержится в тканях сердца, печени, почек, нервной ткани, скелетной мускулатуры и других органов.

Благодаря высокому содержанию в тканях этих органов, анализ крови АСТ – необходимый метод диагностики заболеваний миокарда, печени и различных нарушений мускулатуры.

Норма АСТ в крови

Пол

Норма АСТ в крови

женщина

до 31 Ед/л

мужчина

до 41 Ед/л.

Анализ крови АСТ может показать повышение АСТ в крови, если в организме присутствует такое заболевание, как:

• инфаркт миокарда

• вирусный, токсический, алкогольный гепатит

• стенокардия

• острый панкреатит

• рак печени

• острый ревмокардит

• тяжелая физическая нагрузка

• сердечная недостаточность.

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций. Анализ крови АсАТ показывает понижение уровня АсАТ в крови вследствие тяжелых заболеваний, разрыва печени и при дефиците витамина В6.

ГГТ. Гамма ГТ (глутамилтранспептидаза)

ГГТ или гамма глутамилтранспептидаза (гамма ГТ) – фермент, участвующих в обмене аминокислот. Основное содержание ГГТ - в печени, почках и поджелудочной железе.

В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно.

Пол

Норма ГГТ

женщина

до 32 Ед/л

мужчина

до 49 Ед/л

У новорожденных норма гаммы ГТ в 2-4 раза выше, чем у взрослых.

Анализ гамма-ГГТ применяется в диагностике заболеваний печени и других органов желудочно-кишечного тракта. Повышение ГГТ происходит при таких заболеваниях, как:

• камни в желчном пузыре

• острый вирусный и хронический гепатит

• токсическое поражение печени

• острый и хронический панкреатит

• алкоголизм

• заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет)

• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)

• обострение хронического гломерулонефрита и пиелонефрита

• рак поджелудочной железы

• рак простаты

• рак печени.

Повышение ГГТ может быть связано с приемом некоторых медицинских препаратов, эстрогенов, оральных контрацептивов.

 

 

Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза 

Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе.

Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза – фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почки вместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) - 28 -100 Ед/л. Нормы амилазы панкреатической – от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза – симптом следующих заболеваний:

• острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

• киста поджелудочной железы, камень, опухоль в протоке поджелудочной железы

• эпидемический паротит

• острый перитонит

• сахарный диабет

• заболевания желчных путей (холецистит)

• почечная недостаточность.

Уровень амилазы повышается при травме живота и как следствие прерывания беременности.

Уровень панкреатической амилазы в крови возрастает в 10 раз и более выше нормы при остром панкреатите или при обострении хронического панкреатита, эпидемическом паротите. Резкое повышение уровня амилазы панкреатической может быть связано с воспалением поджелудочной железы, вследствие закупорки протока поджелудочной железы кистой, опухолью, камнем, спайками.

Биохимический анализ крови амилазы покажет нулевые значения содержания амилазы при недостаточности функции поджелудочной железы, остром и хроническом гепатите. Снижение нормального уровня амилазы крови происходит при токсикозе у беременных.

Для определения фермента амилазы также используется анализ мочи.

 

 

Лактатдегидрогеназа. ЛДГ. Лактат. Молочная кислота

ЛДГ или лактатдегидрогеназа, лактат – фермент, участвующий в процессе окисления глюкозы и образовании молочной кислоты. Лактат (соль молочной кислоты) образуется в клетках в процессе дыхания.

ЛДГ содержится почти во всех органах и тканях человека, особенно много его в мышцах.

При полноценном снабжении кислородом лактат в крови не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания. Анализ биохимии крови на ЛДГ проводят для диагностики заболеваний миокарда (сердечной мышцы), печени, опухолевых заболеваний.

Норма ЛДГ для новорожденныхдо 2000 Ед/л. У детей до 2 лет активность ЛДГ по-прежнему высока - 430 Ед/л, от 2 до 12 - 295 Ед/л. Для детей старше 12 лет и у взрослых норма ЛДГ - 250 Ед/л.

Увеличение ЛДГ происходит при:

• заболеваниях печени (вирусный и токсический гепатит, желтуха, цирроз печени)

• инфаркте миокарда и инфаркте легкого

• заболеваниях кровеносной системы (анемия, острый лейкоз)

• травмах скелетных мышц, атрофии

• острый панкреатит

• заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)

• злокачественные опухоли различных органов

• гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия).

Повышенный ЛДГ характерен при беременности, у новорожденных и после физической нагрузки. Уровень ЛДГ повышается после приема алкоголя и некоторых лекарственных веществ (кофеина, инсулина, аспирина, анестетиков и других).

 

 

Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы – в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации.

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины - до 240 Ед/л, мужчины - до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

• заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы рака в кости

• гиперпаратиреоз

• миеломная болезнь

• лимфогранулематоз с поражением костей

• инфекционный мононуклеоз

• рахит

• заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)

• опухоли желчевыводящих путей

• инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, после менопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

 

 

Липаза

Липаза – фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров – триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой – панкреатическая липаза. В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи - триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты. При заболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Норма липазы для взрослых - 0 до 190 Ед/мл.

При остром панкреатите уровень липазы в крови увеличивается через несколько часов после острого приступа до 200 раз.

Определение липазы составляет основу диагностики панкреатита одновременно с анализом уровня а-амилазы в крови.

Повышение уровня липазы может означать следующие заболевания:

• панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы

• хронические заболевания желчного пузыря, желчная колика

• инфаркт, непроходимость кишечника, перитонит

• костные переломы, ранения мягких тканей

• рак молочной железы • почечная недостаточность

• заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, а особенно липидов – ожирение, сахарный диабет, подагра

• эпидемический паротит.

Повышение липазы в крови может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (барбитуратов и других).

Понижение уровня липазы может происходить при онкологических заболеваниях, кроме рака поджелудочной железы и при неправильном питании (избытке триглицеридов).

Холинэстераза. Сывороточная холинэстераза

Холинэстераза (ХЭ) – фермент, образующийся в печени. Холинэстераза содержится в нервной ткани, скелетных мышцах. Так называемая сывороточная холинэстераза присутствует в печени, поджелудочной железе, выделяется печенью в кровь.

Определение холинэстеразы в медицине используется – для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени. Биохимический анализ крови на холинэстеразу используется для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах.

Норма холинэстеразы – 5300 - 12900 Ед/л

Содержание фермента холинэстеразы в крови человека начинает резко снижаться при тяжелых хронических заболеваниях печени, особенно при циррозе.

Низкая холинэстераза в крови – признак таких заболеваний, как:

• заболевания печени (цирроз, гепатит, метастатический рак печени)

• острое отравление инсектицидами

• инфаркт миокарда

• онкологические заболевания.

Понижение уровня холинэстеразы происходит на позднем сроке беременности, после хирургического вмешательства и при применении некоторых медицинских препаратов (оральных контрацептивов, анаболических стероидов, глюкокортикоидов).

Повышенная холинэстераза – симптом следующих заболеваний:

• артериальная гипертония

• нефроз

• рак молочной железы

• ожирение

• алкоголизм

• сахарный диабет

• столбняк

• маниакально-депрессивный психоз

• депрессивный невроз.

Повышение уровня холинэстеразы происходит на начальном этапе беременности.

ЛПНП, холестерол, холестерин. Уровень содержания в крови, снижение. Гиперхолестеринемия

Холестерин или холестерол – органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

• холестирин используется для построения мембран клеток

• в печени холестерин – предшественник желчи холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D. Холестерин в крови содержится в следующих формах:

• общий холестерин,

• холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)

• холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) – это основная транспортная форма общего холестерина.

Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП – источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет транспорт жиров, включая общий холестерин от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Организм человека самостоятельно вырабатывает холестерол. Синтез холестерина происходит в печени (50-80%), некоторое количество холестерола вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Холестерин содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.

Нормы холестерина

Нормы холестерина общего в крови - 3,0-6,0 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина ЛПНП в крови для мужчин - 2,25-4,82 ммоль/л, для женщин норма холестирина - 1,92-4,51 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин - 0,7-1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86-2,28 ммоль/л.

Измерение холестерина

Определение холестерина крови – обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Состояние организма, при котором отмечается повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови врачи называют гиперлипидемией. Гиперлипидемия может быть наследуемым явлением, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда, инсульта до 50 лет.

Повышенный холестерин или гиперхолестеринемия приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестирин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.

Анализ холестерина покажет повышенное содержание холестерина в крови, что характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Уровень холестерина снизить возможно, изменив рацион пищи. Во-первых, необходимо употреблять в пищу меньше продуктов, в которых содержится холестерин: ограничить употребление сладостей, яиц, масла, заменить жирное молоко на обезжиренное. Во-вторых, необходимо заменить насыщенные жирные кислоты на ненасыщенные. Ненасыщенные жирные кислоты содержат растительные масла и рыбий жир.

Зачастую снижение холестерина без помощи врача – весьма сложная задача, которая не каждому по плечу. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) или гиперхолестеринемия – симптом следующих заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л)

• атеросклероз

• заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи)

• заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром)

• хронический панкреатит, рак поджелудочной железы

• сахарный диабет

• гипотиреоз

• ожирение

• дефицит соматотропного гормона (СТГ)

• подагра

• алкоголизм.

Повышение холестерина ЛПВП происходит при нервной анорексии.

Высокий холестерин крови может быть следствием приема половых гормонов или контрацептивов. Обычно при беременности холестерин повышенный. Высокий холестерол крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.

Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Тест холестерина может показать снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.

Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:

• гипертиреоз

• хроническая сердечная недостаточность

• мегалобластическая анемия

• талассемия

• миеломная болезнь

• сепсис

• острые инфекционные заболевания

• терминальная стадия цирроза печени, рак печени

• хронические заболевания легких, туберкулез легких.

Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Низкий уровень холестерина крови наблюдается вследствие приема некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).

Триглицериды. ТГ. Нейтральные жиры

Триглицериды (ТГ) или нейтральные жиры – это производные глицерина и высших жирных кислот. Триглицериды – главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Норма триглицеридов

Возраст

Уровень триглицеридов, ммоль/л

Мужчины

Женщины

До 10

0,34 - 1,13

0,40 - 1,24

10 - 15

0,36 - 1,41

0,42 - 1,48

15 - 20

0,45 - 1,81

0,40 - 1,53

20 - 25

0,50 - 2,27

0,41 - 1,48

25 - 30

0,52 - 2,81

0,42 - 1,63

30 - 35

0,56 - 3,01

0,44 - 1,70

35 - 40

0,61 - 3,62

0,45 - 1,99

40 - 45

0,62 - 3,61

0,51 - 2,16

45 - 50

0,65 - 3,70

0,52 - 2,42

50 - 55

0,65 - 3,61

0,59 - 2,63

55 - 60

0,65 - 3,23

0,62 -2,96

60 - 65

0,65 - 3,29

0,63 - 2,70

65 - 70

0,62 - 2,94

0,68 - 2,71

Если ТГ выше нормы, то у врача есть все основания подозревать:

• ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь

• атеросклероз

• тромбоз сосудов мозга

• хроническую почечную недостаточность

• ожирение

• вирусный гепатит, цирроз печени

• подагру

• талассемию

• нарушение толерантности к глюкозе

• синдром Дауна

• заболевания печени – гепатит, цирроз

• невротическую анорексию

• гиперкальцемию

• алкоголизм

• сахарный диабет

• гипотиреоз

• острый и хронический панкреатит.

ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных противозачаточных средств, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются в таких состояниях:

• хронические заболевания легких

• инфаркт мозга

• гипертиреоз

• поражение паренхимы (ткани почки)

• миастения

• травмы, ожоги

• недостаточное питание

• прием витамина С.

Глюкоза: анализ крови. Уровень, норма при беременности. Гипергликемия и гипогликемия

Глюкоза – основной показатель углеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определение глюкозы – обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами: инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Норма глюкозы у детей до 14 лет - 3,33 - 5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови - 3,89 - 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности глюкоза в норме - 3,3-6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая биохимический анализ крови на глюкозу.

Повышена глюкоза? Для врача тест глюкозы может показать повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия) при следующих заболеваниях:

• сахарный диабет

• эндокринные нарушения

• острый и хронический панкреатит, муковисцидоз

• опухоли поджелудочной железы

• хронические заболевания печени и почек

• кровоизлияние в мозг

• инфаркт миокарда.

Рост глюкозы происходит после сильных эмоций, стресса и курения, при неправильном питании.

Пониженная глюкоза (гипогликемия) – характерный симптом:

• заболеваний поджелудочной железы (гиперплазия, аденома или рак)

• гипотиреоза

• заболеваний печени (цирроз, гепатит, рак)

• рак надпочечника, рак желудка

• отравления мышьяком, алкоголем или передозировки некоторых медицинских препаратов.

Анализ глюкозы покажет понижение или повышение уровня глюкозы после нагрузки.

Фруктозамин

Фруктозамин образуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином.

Фруктозамин – показатель содержания глюкозы в крови. Анализ на фруктозамин – эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2—3 нед до измерения.

Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.

Норма фруктозамина: 205 - 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.

Повышенный фруктозамин в крови – симптом таких заболеваний, как:

• сахарный диабет

• почечная недостаточность

• гипотиреоз

• повышенный IgA.

Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при таких состояниях организма:

• гипоальбуминемия (нефротический синдром)

• гипертиреоз

• диабетическая нефропатия.

Понижение фруктозамина в крови происходит и при приеме аскорбиновой кислоты.

Прямой, непрямой, общий билирубин.

Билирубин – желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобина и некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах: прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.

Нормы общего билирубина: 3,4 - 17,1 мкмоль/л – для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). У новорожденных билирубин высокий всегда - это так называемая физиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0 - 3,4 мкмоль/л. Анализ билирубина может показать отклонение от нормы билирубина. В большинстве случаев изменение уровня билирубина - признак серьезных заболеваний в организме человека.

Повышенный билирубин – симптом следующих нарушений в деятельности организма:

• недостаток витамина В 12

• острые и хронические заболевания печени

• рак печени

• гепатит

• первичный цирроз печени

• токсическое, алкогольное, лекарственное отравление печени

• желчнокаменная болезнь.

Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина – повод поставить следующий диагноз:

• острый вирусный или токсический гепатит

• инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис

• холецистит

• желтуха у беременных

• гипотиреоз у новорожденных.

Креатинин.

Креатинин – конечный продукт обмена белков. Креатинин образуется в печени и затем выделяется в кровь. Креатинин участвует в энергетическом обмене мышечной и других тканей. Из организма креатинин выводится почками с мочой, поэтому креатинин – важный показатель деятельности почек.

Содержание креатинина в крови зависит от объема мышечной массы, поэтому, для мужчин норма креатинина, как правило, выше, чем у женщин. Так как объем мышечной ткани быстро не меняется, уровень креатинина в крови – величина достаточно постоянная.

Норма креатинина в крови женщины: 53-97 мкмоль/л, мужчины - 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина - 18-35 мкмоль/л, от года до 14 лет - 27–62 мкмоль/л. Определение креатинина используется в диагностике состояния почек и скелетных мышц.

Повышение креатинина – симптом острой и хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза. Уровень креатинина возрастает после приема некоторых медицинский препаратов, при обезвоживании организма, после механических, операционных поражений мышц. Также повышенный креатинин возможен в крови человека, в чьем рационе преобладает мясная пища.

Анализ креатинина может показать снижение креатинина в крови, которое происходит при голодании, вегетарианской диете, снижении мышечной массы, в I и II триместре беременности, после приема кортикостероидов.

Мочевая кислота. Гиперурикемия

Мочевая кислота выводит избыток азота из организма человека. Мочевая кислота синтезируется в печени и в виде соли натрия содержится в плазме крови.

За выведение мочевой кислоты из крови человека отвечают почки. При нарушении деятельности почек, происходит нарушение обмена мочевой кислоты. Как следствие – накопление в крови солей натрия, уровень мочевой кислоты растет, вызывая разнообразные повреждения органов и тканей.

Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет - 120 - 320 мкмоль/л, для взрослых женщин - 150 – 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты - 210 – 420 мкмоль/л.

Причины повышения мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты или гиперурикемия - основной симптом первичной и вторичной подагры.

В диагностике подагры анализ мочевой кислоты имеет важное значение. Поскольку первичная подагра может протекать бессимптомно, проявляясь только в повышении уровня мочевой кислоты. Вторичная подагра может быть вызвана нарушениями в работе почек, злокачественными образованиями, разрушениями тканей или голоданием. Первичная подагра развивается на фоне замедления вывода мочевой кислоты из организма или при преизбыточном синтезе мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться в суставах, подкожной клетчатке, почках. В результате развивается подагра, хронический артрит.

Гиперурикемия вследствие вторичной подагры наблюдается при таких заболеваниях, как:

• лейкоз, лимфома

• анемия, вызванная дефицитом витамина В12

• некоторые острые инфекции (пневмония, скарлатина, туберкулез)

• заболевания печени и желчных путей

• сахарный диабет

• хроническая экзема

• псориаз

• крапивница

• заболевания почек

• токсикоз у беременных

• ацидоз

• вторичная «подагра алкоголика» (острое алкогольное отравление).

Уровень мочевой кислоты в крови повышается после физической нагрузки, приема алкоголя и при длительном голодании. Рост содержания мочевой кислоты может быть у людей, чья пища богата жирами и углеводами. Снижение уровня мочевой кислоты (гипоурикемия) наблюдается при:

• болезнь Вильсона-Коновалова

• синдром Фанкони

• диета, бедная нуклеиновыми кислотами

На понижение или повышение мочевой кислоты может оказать влияние прием некоторых медицинский препаратов (диуретиков и др.).

Мочевина крови

Мочевина – активное вещество, основной продукт распада белков. Мочевина вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи.

В процессе синтеза мочевины обезвреживается аммиак – очень ядовитое вещество для человека. Из организма мочевина выводится почками. Соответственно если из крови мочевина выводится плохо, то это означает нарушение выделительной функции почек.

Норма мочевины у детей до 14 лет - 1,8-6,4 ммоль/л, у взрослых - 2,5-6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9-7,5 ммоль/л.

Повышенная мочевина в крови человека – симптом серьезных нарушений в организме:

• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почек)

• сердечная недостаточность

• нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре)

• лейкоз, злокачественные опухоли

• сильные кровотечения

• кишечная непроходимость

• шок, лихорадочное состояние

• ожоги

• непроходимость мочевыводящих путей

• острый инфаркт миокарда.

Повышение мочевины происходит после физической нагрузки, вследствие приема андрогенов, глюкокортикоидов.

Анализ мочевины в крови покажет снижение уровня мочевины при таких нарушениях работы печени, как гепатит, цирроз, печеночная кома. Снижение мочевины в крови происходит при беременности, отравлении фосфором или мышьяком.

Концентрация мочевины в крови человека может зависеть от его питания. При употреблении белковой пищи (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) анализ мочевины покажет ее рост в крови. При употреблении растительной пищи – анализ покажет снижение уровня мочевины.

Железо (Fe): содержание, избыток, недостаток, дефицит. Железодефицитная анемия

Железо (Fe) участвует в процессе связывания, переноса и передачи кислорода. Железо – уникальный микроэлемент, будучи природным окислителем, железо не окисляет кислород, а наоборот, помогает крови насыщать органы и ткани жизненно-необходимым кислородом. Ионы железа входят в состав молекулы миоглобина и гемоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Также железо участвует в процессах тканевого дыхания, играет важную роль в процессах кроветворения.

Железо поступает в организм с пищей, усваивается в кишечнике и разносится в кровеносные сосуды, главным образом в костный мозг, где образуются красные кровяные тельца – эритроциты. Основное содержание железа в крови – в составе гемоглобина, некоторое количество микроэлемента железа содержится в тканях и внутренних органах как запасной фонд, в основном в печени и селезенке.

Нормы железа

Возраст

Уровень железа, мкмоль/л

До 12 мес

7,16 - 17,90

12 мес - 14 лет

8,95 - 21,48

Женщины, > 14 лет

8,95 - 30,43

Мужчины, > 14 лет

11,64 - 30,43

Железо в организме человека содержится в небольшом количестве. Общая норма железа зависит от гемоглобина, веса, роста, пола и возраста.

Недостаток железа в крови приводит к снижению гемоглобина и развитию железодефицитной анемии (ЖДА) – малокровия. Анемия вызывает разнообразные нарушения в работе организма: снижение иммунитета, задержку роста и развития у детей, повышение утомляемости, сухость кожи, бледность кожных покровов, одышку, тахикардию, гипотонию мышц, расстройства пищеварения, отсутствие аппетита и многие другие внешние и внутренние проявления болезни.

Человек должен регулярно восполнять потери железа, употребляя продукты, содержащие железо. 20% железа мы получаем, употребляя мясные продукты. Железо содержится в свиной и говяжьей печени, печеночном паштете, свежем мясе, а также в рыбе, куриных яйцах, молоке, горохе, фасоли, сое, крупах (гречневой, овсяной, пшене), муке, хлебе. Около 6% железа мы получаем из растительной пищи. Железо содержится также в овощах и фруктах.

Потребность в железе у женщин почти в 2 раза выше, чем у мужчин и составляет 18 мг, поскольку значительное количество железа теряется во время менструаций. При беременности железо должно поступать с пищей в 1,5 раза выше нормы, поскольку сывороточное железо – необходимый микроэлемент и для матери, и для развивающегося плода. Во избежание железодефицитной анемии врачи рекомендуют женщинам во время беременности и в период кормления грудью принимать препараты железа. Высокая потребность в железе Fe у детей, поскольку железо требуется организму для растущих тканей.

Определение содержания железа крови используется для диагностики различных анемий, контроля за ходом лечения, для выявления острых и хронических инфекционных заболеваний, гипо- и авитаминозов, нарушений работы желудочно-кишечного тракта. Кроме того, определение железа используется для выявления нарушений питания и отравлений железосодержащими препаратами.

Анализ железа может показать избыток железа в крови при таких заболеваниях, как:

• гемохроматоз

• отравление препаратами железа

• гемолитическая анемия

• гипо- и апластическая анемия

• витамин В12 и В6- и фолиево-дефицитная анемия

• талассемия

• нефрит

• заболевание печени (острый и хронический гепатит)

• острая лейкемия

• отправление свинцом.

Повышение уровня железа крови может происходить вследствие применения таких медицинских препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы и некоторые другие.

Дефицит железа крови может быть симптомом следующих заболеваний:

• железодефицитная анемия

• авитаминоз В12

• острые и хронические инфекционные заболевания

• опухоли (острый и хронический лейкоз, миелома)

• острые и хронические кровопотери

• заболевания желудка и кишечника

• гипотиреоз

• хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).

Нехватка железа может быть вызвана молочно-растительной диетой, приемом лекарственных препаратов (андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов и др.) и повышенными физическими нагрузками.

 

 

Калий. Potassium. Гиперкалиемия и гипокалиемия (недостаток калия)

Potassium, калий, содержится в клетках, регулирует водный баланс в организме и нормализует ритм сердца. Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия в организме человека велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению давления крови и помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов: поступления калия с пищей, распределения в организме и выведения (почками, потовыми железами, кишечником). Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный недостаток калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Нормы содержания калия в крови

Возраст

Норма содержания калия в крови, ммоль/л

До 12 мес

4,1 - 5,3

12 мес - 14 лет

3,4 - 4,7

Старше 14 лет

3,5 - 5,5

Избыток калия в крови. Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений в организме человека:

• повреждение клеток (гемолиз - разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)

• обезвоживание

• шок

• ацидоз

• острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)

• надпочечниковая недостаточность

• увеличение поступления солей калия.

Обычно калий повышен вследствие приема противоопухолевых, противоспалительных препаратов и некоторых других лекарственных средств.

К дефициту калия могут привести эмоциональный стресс и физическая перегрузка. Значительно снижают действие калия алкоголь, кофе, сахар, мочегонные средства. Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия.

Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Восполнять недостаток калия возможно с помощью правильного питания, больше употребляя калий содержащие продукты. К сожалению, нередко недостаток калия связан с серьезными заболеваниями в организме человека. Дефицит калия (гипокалиемия) – симптом таких нарушений, как:

• гипогликемия

• водянка

• кишечный свищ

• хроническое голодание

• продолжительная рвота и понос

• нарушение функции почек, ацидоз, почечная недостаточность

• переизбыток гормонов коры надпочечников

• муковисцидоз

• дефицит магния.

Са. Calcium. Анализ кальция

Кальций (Са, Calcium) – самый распространенный неорганический элемент в организме человека. Для определения кальция в организме необходимо сдать анализ на кальций.

Значение кальция для организма человека

Биологическая роль кальция в организме велика:

• кальций поддерживает нормальный сердечный ритм, как и магний, кальций способствует здоровью сердечно-сосудистой системы в целом

• участвует в обмене железа в организме, регулирует ферментную активность способствует нормальной работе нервной системы, передаче нервных импульсов

• действуя сообща, фосфор и кальций делают кости крепкими, а зубы здоровыми

• участвует в свертывании крови, регулирует проницаемость клеточных мембран

• нормализует работу некоторых эндокринных желез

• свойства кальция помогают избавиться от бессонницы

• участвует в сокращении мышц.

Содержание кальция в организме. Норма кальция

Почти все содержание кальция – от 1 до 1,5 кг – это кости и зубы. Лишь 1% кальция содержится в сыворотке крови. В крови элемент кальций содержится в следующих формах:

• свободный или ионизированный кальций

• соединения кальция – кальций лактат, фосфат кальция и др.

• кальций, связанный с альбумином.

Неорганический элемент кальций поступает в организм человека с пищей, усвоение кальция происходит в кишечнике, обмен в костях. Из организма кальций выводят почки. Равновесие этих процессов обеспечивает постоянство содержания кальция в крови.

Выведение и усвоение кальция находится под контролем гормонов (паратгормон и др.) и кальцитриола - витамина D3. Для того, чтобы происходило усвоение кальция, в организме должно быть достаточно витамина Д.

Норма кальция Са в крови: 2,15 - 2,50 ммоль/л.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) кальция Calcium для взрослых - 800 - 1.200 мг.

Кальций и питание. В каких продуктах содержится кальций

Наряду с железом, кальций – самое дефицитное минеральное вещество в организме женщины. Для восполнения суточной нормы кальция человек должен употреблять в пищу содержащие кальций продукты питания. Главные источники кальция – творог, молоко, молочные продукты, сыры, соевые, бобы, сардины, лосось, арахис, грецкие орехи, семечки подсолнуха, зеленые овощи (брокколи, сельдерей, петрушка, капуста), чеснок, редька. Важно отметить, что действие кальция в продуктах, богатых кальцием, может быть нейтрализовано определенными продуктами питания. Антагонисты кальция – щавелевая кислота (содержится в шоколаде, щавеле, шпинате), большое количество жира, фитиновая кислота (содержится в зернах) – мешают усвоению кальция.

Кальций при беременности.

Ежедневная норма кальция при беременности – 1000 - 1200 мг. Недостаток кальция может привести к «вымыванию» кальция из костей и зубов будущей мамы, что приводит в дальнейшем к проблемам с зубами и раннему развитию остеопороза. Нехватка кальция при беременности может быть компенсирована только через употребление молочных продуктов, так как содержание кальция в продуктах других категорий в несколько раз ниже.

Чтобы ребенок кальций получал в нормальном количестве, беременная должна обязательно принимать и рекомендованные гинекологом комплексы витаминов для беременных на протяжении всей беременности и в период кормления грудью.

Оценить содержание кальция в рационе беременной несложно, если она ведет дневник питания. Но самый простой способ – сделать анализ кальция – сдать биохимический анализ крови на микроэлементный состав.

Препараты кальция.

Однако зачастую одного употребления кальция с продуктами питания бывает недостаточно. Для того, чтобы восполнить недостаток кальция врач может назначить препараты кальция, восполняющие суточную норму кальция. Назначение препаратов кальция обязательно предваряет биохимический анализ крови на определение кальция. Зачастую препараты кальция назначаются женщинам, испытывающим сильные спазмы и боли во время менструации.

Препараты кальция – таблетки, поливитамины, минеральные препараты – необходимо принимать, следуя строго рекомендациям врача, поскольку превышение суточной нормы кальция свыше 2000 мг может привести к токсическому отравлению организма.

Гиперкальцемия, избыток кальция. Гипокальцемия, дефицит кальция.

Анализ кальция назначается для диагностики остеопороза, при боли в костях, заболеваниях мышц, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваниях. Определение кальция в крови назначается и при подготовке к оперативному вмешательству.

Переизбыток кальция или гиперкальцемия могут вызываться следующими нарушениями в организме человека:

• повышенная функция паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз)

• злокачественные опухоли с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы)

• саркоидоз

• избыток витамина Д

• обезвоживание

• тиреотоксикоз

• туберкулез позвоночника

• острая почечная недостаточность.

Недостаток кальция или гипокальциемия – симптом следующих заболеваний:

• рахит (дефицит витамина D)

• остеопороз

• остеомаляция

• снижение функции щитовидной железы

• хроническая почечная недостаточность

• дефицит магния

• панкреатит

• механическая желтуха, печеночная недостаточность

• кахексия.

Нехватка кальция может быть связана и применением медицинских препаратов – противоопухолевых и противосудорожных средств.

Дефицит кальция в организме проявляется судорогами мышц, нервозностью, бессонницей,

 

 

Na. Натрий. Sodium. Гипонатриемия. Гипернатриемия

Натрий (Na, Sodium) – основной компонент межклеточного пространства. Натрий и калий крови регулируют объем внеклеточной жидкости, осмотическое давление.

Na играет важную роль в организме человека. Элемент натрий необходим для нормального роста, способствует нормальному функционированию нервов и мышц, помогает сохранять кальций и другие минеральные вещества в крови в растворенном виде. Натрий помогает предупреждать тепловой или солнечный удар, участвует в транспорте ионов водорода.

Нормы натрия в крови (Sodium): 136 - 145 ммоль/л.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов: поступления Na c пищей, транспорт натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Чтобы обеспечить поступление натрия в организм в достаточном количестве, пища должна содержать натрий

Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Сывороточный натрий повышен (гипернатриемия) при таких состояниях организма человека:

• нехватка воды организму

• повышенная функция коры надпочечников

• патология гипоталамуса, кома

• задержка Na в почках, повышенное мочеотделение при несахарном диабете

• переизбыток солей натрия.

Уровень натрия крови возрастает вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы) и при избыточном потреблении соли. Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Понижение сывороточного натрия – гипонатриемия – наблюдается при таких состояния организма:

• недостаток натрия в пище

• потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.)

• передозировка диуретиков • недостаточность надпочечников

• гипотиреоз

• сахарный диабет

• отеки

• почечная недостаточность, нефротический синдром

• хроническая сердечная недостаточность

• цирроз печени, печеночная недостаточность.

Потеря натрия, гипонатриемия, может быть связана и с приемом некоторых медицинских препаратов (противоспалительных, мочегонных средств).

 

 

Хлор (Сl, Chloride). Ацидоз. Алкалоз

Хлор (Cl, Chloride) – основной фермент внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно – он регулирует кислотно-щелочной баланс крови и поддерживает осмотическое давление. В организм человека хлор поступает в виде соединений – хлоридов (солей) магния, калия и натрия. Свойства хлора – он сохраняет баланс воды в организме, способствует выведению шлаков. Влияние хлора улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Определение хлора в крови врач назначает для диагностики и контроля над лечением заболеваний почек, несахарного диабета, патологии надпочечников. Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов: поступления хлора с пищей, распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Норма хлора в сыворотке крови - 98 - 107 ммоль/л.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты. Значительное повышение уровня хлора крови вызывает следующие патологические состояния в организме:

• обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм)

• острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии)

• несахарный диабет

• алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов - хлора)

• повышенная функция коры надпочечников.

Нехватка хлора в крови организма может быть связана с приемом слабительных, промыванием желудка, увеличением объема жидкости, но и развиться на фоне различных нарушений работы организма:

• усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс)

• рвота

• выпадение волос и зубов

• ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой)

• передозировка диуретиков

• почечная недостаточность (при полиурии)

• травма головы.

 

 

Мg, Magnesium. Анализ крови на магний. Норма магния при беременности

Магний (Мg, Magnesium) – активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов. Также магний содержится в эритроцитах, мыщцах, печени и других органах и тканях. Элемент магний наиболее необходим для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния.

Роль магния в организме значительна:

• Мg необходим для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия

• магний участвует в процессе расщепления углеводов (гликолизе), в переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и в нервно-мышечной передаче импульсов

• важен для превращения сахара крови в энергию

• Мg – участник процесса синтеза нуклеиновых кислот

• особое свойство магния – это антистрессовое минеральное вещество

• обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы и помогает предупредить сердечные приступы

• магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов

• магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РДНП) магния для взрослых - 300 - 400 мг. Суточная норма употребления магния беременным и кормящим женщинам должна увеличиваться в несколько раз.

Магний в продуктах содержится в лимонах, грейпфрутах, фигах, орехах, семенах, темно-зеленых овощах, яблоках. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Норма магния в плазме крови для взрослых – 0,65 - 1,05 ммоль/л.

Анализ магния крови – необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Высокое содержание магния в крови – признак таких, нарушений в организме, как:

• обезвоживание

• гипотиреоз

• почечная недостаточность

• надпочечниковая недостаточность

• миелома

• передозировка препаратов магния.

Зачастую употребления в пищу продуктов, содержащих магний, бывает недостаточно для поддержания нормального уровня магния. Недостаток магния возникает при таких заболеваниях, как:

• нарушение поступления магния с пищей (диеты, голодание)

• нарушение усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника)

• острый и хронический панкреатит

• снижение функции паращитовидной железы

• гипертиреоз

• хронический алкоголизм

• диабетический ацидоз

• рахит у детей

• наследственный недостаток фосфора

• избыток кальция

• почечная недостаточность (при полиурии)

• избыточная лактация.

При беременности магний в дефиците может привести к осложнениям – развитию гестоза, выкидышу и преждевременным родам. Снижение содержания магния может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов (диуретиков и др).

 

 

Биологическое значение фосфора крови. Содержание элемента фосфора в продуктах

Фосфор (Р) – внутриклеточный фермент. Элемент фосфор необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы.

Биологическое значение фосфора

Соединения фосфора присутствуют в каждой клеточке тела и участвует практически во всех физиологических химических реакциях.

Значение фосфора:

• фосфор входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации

• фосфор содержится в составе костей скелета (около 85% от общего количества фосфора организма)

• фосфор необходим для нормальной структуры зубов и десен

• обеспечивает правильную работу сердца и почек

• фосфор участвует в процессах накопления и освобождения энергии в клетках

• участвует в передаче нервных импульсов

• помогает обмену жиров и крахмалов.

Неорганический элемент фосфор, Р, находится в организме человека в виде соединений фосфора – неорганических фосфатов и липидов или нуклеотидов.

Содержание фосфора в организме регулирует паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

Фосфор и продукты питания В организм человека фосфор Р поступает с пищей. Фосфор содержится в следующих продуктах питания: в рыбе, мясе, птице, неочищенных зернах, яйцах, орехах, семечках.

Для правильного функционирования фосфора важно достаточное количество кальция и витамина D в организме. Соотношение Са (кальция) и фосфора (Р) должно быть два к одному. Переизбыток железа, алюминия и магния делает влияние фосфора неэффективным.

Норма фосфора в крови

Возраст

Норма фосфора, ммоль/л

До 2 лет

1,45 -2,16

2 года - 12 лет

1,45 - 1,78

12 - 60 лет

0,87 - 1,45

Женщины старше 60 лет

0,90 - 1,32

Мужчины старше 60 лет

0,74 - 1,2

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) фосфора у взрослых - 800 - 1.200 мг. Беременные и кормящие женщины должны увеличивать суточную норму фосфора, поскольку для этого периода характерен физиологический недостаток фосфора в организме.

Определение фосфора в биохимическом анализе крови – необходимый этап диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез.

Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

• разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз)

• избыток витамина Д

• заживление переломов костей

• снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)

• острая и хроническая почечная недостаточность

• остеопороз

• ацидоз

• цирроз. Обычно фосфор выше нормы вследствие приема противоопухолевых средств, при этом происходит высвобождение фосфатов в кровь.

Недостаток фосфора необходимо регулярно восполнять, употребляя в пищу содержащие фосфор продукты.

Значительное снижение уровня фосфора в крови - гипофосфатемия – симптом следующих заболеваний:

• недостаток гормона роста

• дефицит витамина D (рахит)

• пародонтоз

• нарушение всасывания фосфора, тяжелый понос, рвота

• гиперкальциемия

• повышенная функция паращитовидных желез (гиперпаратиреоз)

• подагра

• гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета).

 

 

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Что такое витамин В12

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) – уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Характеристика витамина В12:

• витамин B 12 необходим для образования и созревания эритроцитов

• витамин B12 влияет на нервную систему, поддерживая ее в здоровом состоянии, снижает раздражительность

витамин Б 12 предотвращает появление анемии

• цианокобаламин участвует в белковом, жировом и углеводном обмене

• кобаламин участвует в процессе усвоения, транспорта и распада фолиевой кислоты

• витамин B12 помогает увеличивать энергию

• витамин Б12 способствует росту и улучшению аппетита

• витамин B12 помогает улучшить концентрацию, память и равновесие.

В организме не происходит синтез витамина Б12, его поступление происходит с продуктами питания – источниками витамина В12. Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 помешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток.

Для благополучного усвоения витамина B12 необходимо достаточное количество кальция, с которым В12 должен вступить во взаимодействие во время принятия пищи для того, чтобы он мог принести пользу для организма.

Распад витамина B 12 происходит очень медленно, из организма цианокобаламин выводится желчью. При дефиците В12 в течение около 5-6 лет развивается В12 дефицитная анемия.

Норма витамина Б 12: 180 - 900 пг/мл

Рекомендуемая суточная доза B12 В12 для взрослых –3 мкг.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям – развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

В12-дефицитная анемия (понижение уровня витамина В12) может привести к заболеваниям печени, почек, заболеваниям крови, онкологическим заболеваниям, лейкозам. Дефицит витамина В12 в молоке матери приводит к мегалобластической анемии у ребенка. Недостаток витамина В12 – повод для врача поставить следующий диагноз:

• нарушение всасывания, распада и транспорта витамина В12

• алкоголизм

• резекция желудка, резекция тонкого кишечника

• хронические воспалительные заболевания и аномалии тонкого кишечника, атрофический гастрит

• болезнь Альцгеймера

• дефицит фолиевой кислоты. Избыток витамина B12 наблюдается при таких заболеваниях:

• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома)

• острый лейкоз

• метастазы злокачественных опухолей в печень

• хроническая почечная недостаточность.

 

 

Фолиевая кислота. Прием и дозировка при беременности

Что такое фолиевая кислота

Фолиевая кислота (Folic Acid, фолацин) – водорастворимый витамин группы В.

Для чего нужна фолиевая кислота в организме человека?

• фолиевая кислота необходима для нормального кроветворения

• вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются

• фолацин способствует усвоению, транспорту и распаду белков, способствует соединению белковой группы и гема в гемоглобине и миоглобине

• стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях

• фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот

• важна для образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков

• фолацин предупреждает развитие атеросклероза, обладает анальгетическим действием

• улучшает выделение молока

• назначение фолиевой кислоты – и защита от кишечных паразитов и пищевых отравлений

• фолиевая кислота обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит

• действует как профилактическое средство от язвенного стоматита.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови - 3 - 17 нг/мл.

Рекомендуемая Дневная Норма Потребления (РНП) – суточная доза фолиевой кислоты для взрослых – 400 мкг. Во время беременности суточная норма фолиевой кислоты у женщин удваивается до 800 мкг.

Источник фолиевой кислоты – микрофлора кишечника.

Фолиевая кислота содержится в большом количестве в листьях зеленых растений. Отсюда этот витамин, фолиевая кислота, и получил свое название от латинского слова «фолиум» – лист.

Продукты фолиевой кислоты: темно-зеленые овощи с листьями (шпинат, салат-латук, спаржа), морковь, дрожжи, печень, яичный желток, сыр, дыня, абрикосы, тыква, авокадо, бобы, цельная пшеничная и темная ржаная мука. Прием фолиевой кислоты с продуктами может быть нейтрализован при одновременном приеме эстрогенов и при тепловой обработке (варке) продуктов.

Норма фолиевой кислоты в сыворотке крови, ее уровень, зависит от поступления фолиевой кислоты с пищей, употребления продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Запасы фолиевой кислоты содержатся в организме – в печени, эритроцитах и лейкоцитах. Но дозировка фолиевой кислоты в этих органах невелика. Вследствие этого дефицит фолиевой кислоты может возникнуть уже через месяц после прекращения поступления фолиевой кислоты с продуктами питания. Уже через 4 месяца недостаток дозы фолиевой кислоты приводит к развитию В12-фолиево дефицитной анемии или мегалобластной анемии: развивается нарушение образования эритроцитов в костном мозге (так называемых мегалобластов). Это нарушение приводит к выходу в кровь гигантских незрелых эритроцитов и снижению гемоглобина в крови.

Кроме того, и для женщин и для мужичин фолиевая кислота в недостаточном содержании – признак серьезных нарушений:

• недостаточное питание

• нарушение всасывания фолиевой кислоты (резекция желудка и кишечника)

• дефицит витамина В12

• алкоголизм

• лихорадка

• гемолитическая анемия

• злокачественные опухоли

• гипертиреоз у детей

• заболевания печени

• анорексия.

Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови снижают медицинские препараты (аспирин, бисептол, противосудорожные средства, эстрогены, контрацептивы и др.).

Повышение фолиевой кислоты происходит при вегетарианской диете, заболеваниях тонкого кишечника.

Беременность и фолиевая кислота

Дефицит фолиевой кислоты – самый распространенный гиповитаминоз среди беременных, новорожденных и детей раннего возраста. При чем недостаток фолиевой кислоты передается от матери к плоду или новорожденному ребенку вследствие недостаточного содержания фолиевой кислоты при беременности в организме матери и нехватки фолиевой кислоты в молоке.

Недостаточная фолиевая кислота во время беременности в организме матери может привести различным негативным последствиям:

• невынашивание беременности

• частичная или полная отслойка плаценты

• спонтанный аборт и рождение мертвого ребенка

• врожденные пороки у плода

• задержка умственного развития.

При недостатке фолиевой кислоты беременные женщины также расплачиваются различными недомоганиями:

• токсикоз

• депрессия

• боли в ногах

• анемия.

Для сохранения беременности, здоровья матери и рождения здорового ребенка врачи назначают прием фолиевой кислоты в таблетках при планировании беременности и в течение срока вынашивания. Но принимать фолиевую кислоту нужно строго в дозировке фолиевой кислоты, назначенной Вам врачом. Передозировка фолиевой кислоты не менее опасна для здоровья, чем недостаток

 

 

Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция

Коагулограмма (гемостазиограмма) – это анализ гемостаза (системы свертываемости крови).

Коагулограмма (анализ крови на гемостаз) – необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови.

Гемостазиограмма крови входит в комплекс обследований при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.

Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт, тромбоз. Ни в коем случае нельзя пренебрегать назначениями врача сделать анализ крови на гемостаз, поскольку ситуация осложняется тем, что нарушения гемостаза могут долгое время не проявлять себя у человека, ведущего здоровый образ жизни.

Свертывание крови происходит в несколько этапов:

Сосудистый этап При повреждении кровеносных сосудов эндотелий сосудов (слой плоских клеток, выстилающий внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов) выделяет в кровь вещество – тромбопластин. Тромбопластин не позволяет клеткам крови склеиваться и прилипать к стенкам сосудов, т.е. при повреждениях активизируется система тромбообразования – реакции свертывания крови.

Клеточный этап На этом этапе активизируются белки – факторы свертывания крови. В крови белки существуют в неактивном виде, образуется каскадная реакция, постепенная активация белков, в результате которой из неактивного белка протромбина образуется активный тромбин.

Плазменный этап Белок тромбин активизирует фибриноген, превращая его фибрин, составляющий основу сгустка крови. К фибрину добавляются тромбоциты и другие ферменты крови, и образуется тромб, который закупоривает сосуд, возникший в результате повреждения.

Гемостаз крови (свертывающая система крови) поддерживается благодаря балансу трех систем:

• Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: факторы свертывания, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка)

• Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (уравновещивающий систему антитромбин III)

• Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

От преобладания той или иной системы в каждый момент времени зависит состояние крови. Состояние системы гемостаза характеризуют следующие показатели коагулограммы:

Отклонение от нормы свертываемости в анализе крови хотя бы одного из показателей свертываемости крови – симптом нарушения гемостаза и как следствие разнообразных заболеваний организма человека. Профессионально выполненная развернутая гемостазиограмма может сказать многое о системе гемостаза Вашего организма.

Свертывание крови и беременность. Гиперкоагуляция

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Для беременности это физиологическая норма свертываемости крови. Однако если у будущей матери уже была предрасположенность к плохой свертываемости крови, ее повышению, то при беременности повышенная свертываемость крови или гиперкоагуляция может вызвать опасные последствия для здоровья матери и ребенка. Если тромб образовался в сосудах плаценты, то ребенок в матке недополучит кислорода, что может привести к выкидышу, преждевременным родам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениями мозга.

Материал для исследования гемостазиограммы крови:

Для проведения исследования свертывающей системы крови берется кровь из локтевой вены.

Подготовка к исследованию коагулограммы крови:

Для получения достоверных результатов делать анализ гемостаза необходимо строго натощак.

 

 

Спермограмма

Спермограмма – анализ эякулята, т.е. спермы.

Анализ спермы основан на определении свойств мужских половых клеток. Определяются их физические свойства, химический и клеточный состав, а также подсчитывается количество сперматозоидов

Для чего врач назначает сдать спермограмму?

Спермаграмма показывает способность мужчины к оплодотворению и, кроме того, является важнейшим методом диагностики урологических заболеваний. Сделать спермограмму – это быстро, просто и недорого. Но результата анализа спермы нередко бывает достаточно даже для постановки диагноза.

Расшифровка спермограммы

При изучении данных спермограммы врач обращает внимание на следующие показатели спермограммы:

• объем спермы в норме – 3-5 мл (примерно 1 чайная ложка). Уменьшение количества выделяемой спермы обычно говорит о сниженной функции яичек и половых желез. Подобные результаты спермограммы говорят о возможном мужском бесплодии.

• количество сперматозоидов в 1 мл спермы. Норма спермограммы – 60-120 млн/мл в 1 мл. Плохая спермограмма покажет недостаток сперматозоидов в сперме (олигозооспермия) или их полное отсутствие (азооспермия).

• подвижность сперматозоидов. В норме спермаграмма покажет 60-70% активных, 10-15% слабоподвижных и 20-25% неподвижных сперматозоидов. Нормальным соотношением будет 70-80% живых сперматозоидов и 20% мертвых, до 20% патологических сперматозоидов также считается нормой. Преобладание в сперме неподвижных сперматозоидов (некроспермия) – тревожный сигнал, говорящий о мужском бесплодии или наличии воспалительных заболеваний мужской половой сферы.

• цвет спермы должен быть молочно белый, без примесей.

• нормальная спермограмма показывает отсутствие каких-либо примесей, слизи в сперме. Кровь в сперме (гемоспермия), микрофлора, эритроциты, лейкоциты (более 10), клетки эпителия (более 2-3) – это отклонение от нормы, а значит симптомы урологических заболеваний.

• сперматограмма учитывает также и другие показатели (в скобках – допустимая норма): вязкость спермы (0-5 мм), рН (7,2-7,4), время разжижения (20-30 мин), утомляемость (процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов-на 40%), скорость движения сперматозоидов (3 мм/мин) и многие другие.

Конечно, результаты спермограммы индивидуальны для каждого человека. Но не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз на основе полученных результатов спермограммы, только врач может комплексно оценить данные анализа спермы и сделать правильный вывод о состоянии Вашего здоровья.

Как сдать спермограмму правильно?

Для того, чтобы сдать сперму на анализ и получить достоверные результаты спермограммы, необходимо соблюдать некоторые требования:

• воздерживаться от секса и мастурбации не менее 3-4 суток

• не употреблять алкоголь (даже пиво), лекарственные препараты

• нельзя париться в бане или сауне, мыться лучше под душем.

Сделать спермограмму лучше в лаборатории специализированной клиники путем мастурбации или прерванного полового акта. Причем правильно сдавать сперму на анализ лучше без использования презерватива, поскольку при соприкосновении с латексом и веществами, которыми пропитывается презерватив, сперматозоиды теряют свою подвижность, соответственно результаты спермограммы будут недостоверны. Если Вы все же решили сдать спермограмму в домашних условиях, избегайте попадания на сперму прямых солнечных лучей, переохлаждения спермы. Постарайтесь сохранить для анализа всю выделяемую сперму. Потеря части спермы, особенно первой порции, делает неточной общую картину сперматограммы. Для правильной постановки диагноза сдать сперму на анализ придется 2-3 раза.

 

 

ХГ – хорионический гонадотропин. Анализ на B-ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента. Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- и бета-ХГЧ. Альфа – составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ – уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови. Мы приведем самые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ. У женщин: • Аменорея • Диагностика беременности на ранних сроках • Исключение возможности внематочной беременности • Для оценки полноты искусственного аборта • ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью • При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность • Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса • Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода У мужчин: • Диагностика опухолей яичек. Нормы ХГЧ в сыворотке крови Расшифровка ХГЧ В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности. Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при: • многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов) • токсикозе, гестозе • сахарном диабете матери • патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития • неправильно установленном сроке беременности • приеме синтетических гестагенов Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин: • опухоли яичек • опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта • новообразования легких, почек, матки • пузырный занос, рецидив пузырного заноса • хорионкарцинома • прием препаратов ХГЧ • анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д. Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность. Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений: • внематочная беременность • неразвивающаяся беременность • задержка в развитии плода • угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%) • хроническая плацентарная недостаточность • истинное перенашивание беременности • гибель плода (во II-III триместре беременности). Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности. Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования. Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ Как правильно подготовиться к анализу и когда его сдавать, вам должен сказать ваш доктор. Мы дадим лишь самые общие рекомендации, если вы не получили их у своего гинеколога. Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты. Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Анализ крови на бета-ХГЧ в нашем медицинском центре также может быть выполнен срочно. В комплексной диагностике беременности на ранних сроках наряду с анализом на ХГ необходимо сделать УЗИ влагалищным датчиком. Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.