Глютеновая энтеропатия. Диагностика целиакии в УЛДЦ

УКРАИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ – ЕВРОПЕЙСКОЕ КАЧЕСТВО

 
Facebook
Google
 


      +38 (044) 492 34 84

      в будние с 8:00 до 19:00 | E-mail: lab@uldc.com.ua

     Почтовый адрес: оф. 6, дом 6-Д,

    ул. Никольско-Слободская, г. Киев, Украина, 02002

Вы находитесь здесь:Главная>Новости>Глютеновая энтеропатия. Диагностика целиакии в УЛДЦ

Глютеновая энтеропатия. Диагностика целиакии в УЛДЦ

celiac-2018-uldc

Что такое целиакия? Симптомы при целиакии

Целиакия (глютеновая энтеропатия, ГЭ) – это иммуно-обусловлена реакция на глютен (запасной белок пшеницы, ячменя, ржи) продуктов питания. Глютен влияет на тонкий кишечник лиц с генетической предрасположенностью (нарушается структура тонкого кишечника) и прекращает свое действие после исключения глютена из рациона. Встречается с частотой 1:100. 

В статье на сайте www.health.com, целиакию отнесли к одному из самых трудно диагностируемых заболеваний из-за большого числа (около 200) неспецифичных симптомов. Целиакия может проявляться множественными симптомами, как типичными для желудочно-кишечных заболеваний (диарея, стеаторея, потеря массы тела, вздутие живота, метеоризм, боли в животе), так и другими (аномальные печеночные пробы, железодефицитная анемия, остеопатия, кожные заболевания и другие разнообразные проявления). Но во многих лиц с целиакией симптомы вообще могут не проявляться.

Этапы диагностики целиакии

Диагностика целиакии состоит из трех основных диагностических этапов: клинического, лабораторного и инструментального.

На первом (клиническом) диагностическом этапе врачи должны осуществлять тщательный отбор пациентов из групп риска наличия целиакии. В группу риска следует относить пациентов со следующими заболеваниями: герпетиформный дерматит Дюринга, аутоиммунные заболевания (сахарный диабет 1 типа, тиореоидит, ревматоидный артрит, гепатит, синдром Шегрена), хронические анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная), остеопения, остеопороз, нарушение генеративной функции – бесплодие, афтозные поражения ротовой полости, глосситы, неврологические расстройства – глютеновая полинейропатия, глютеновая атаксия, эпилепсия, онкопатология (лимфомы кишечника), СРК, синдром Дауна, лимфоцитарный колит, синдром хронической усталости, болезнь Аддисона, ревматоидный или серонегативные артриты, скрытые кишечные кровотечения. Клинический этап диагностики ГЭ основан на тщательном сборе анамнеза, анализе жалоб как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и внекишечных, выявлении ассоциированной патологии, родственников с наличием целиакии.

Второй (лабораторный) диагностический этап базируется на иммуноферментном анализе ELISA c определением специфических серологических биомаркеров целиакии: антител к глиадину, антител к тканевой трансглутаминазе (тТГ), антител к эндомизию и «современных» антител к дезаминированным пептидам глиадина и связанной с ними тТГ. Эти исследования можно использовать также для контроля эффективности лечения (снижение титра антител в динамике).

Дальнейшая диагностика (третий этап) базируется на анализе состояния слизистой оболочки (СО) тонкой кишки у лиц с позитивными результатами серологического исследования. Для этого проводится верхняя эндоскопия с биопсией СО двенадцатиперстной кишки в ее залуковичном отделе. Диагноз целиакии устанавливается при наличии патологических изменений, выявленных при биопсии — атрофии ворсинок, гиперплазию крипт и выявлении признаков иммунного воспаления (скопления лимфоцитов в слизистой оболочке) + не менее 2 видов антител в высоких титрах в сыворотке крови.

Дополнительно! (не в плановом порядке) проводят генетическую диагностику предрасположенности к целиакии — обнаружение генов HLA DQ2 и HLA DQ8. Примерно 20-25% человеческой популяции имеют DQ2 или DQ8 антигены, у больных целиакией более 97% пациентов имеют маркеры DQ2 и/или DQ8.

Анализ на целиакию в лаборатории УЛДЦ

Лаборатория Украинского лечебно-диагностического центра иммуноферментным методом проводит следующие исследования на определение биомаркеров целиакии (биологический материал – венозная кровь):

Код - М0128 - Антитела к глиадину IgA - цена 319 гривен;
Код - М0129 - Антитела к глиадину IgG - цена 235 гривен;
Код - М1104 - Антитела к тканевой трансглутаминазе  IgА - цена 245 гривен;
Код - М1105 - Антитела к тканевой трансглутаминазе IgG - цена 245 гривен;
Код - М0131 - Антитела к дезаминированным пептидам глиадина IgA (количественное определение) - цена 379 гривен;
Код - М0132 - Антитела к дезаминированным пептидам глиадина IgG (количественное определение) - цена 379 гривен;
Код - М1106 - Эндомизиум, антитела IgG (метод IFT) - цена 299 гривен;
Код - М1107 - Эндомизиум, антитела IgА (метод IFT) - цена 299 гривен;
Код - М0102 - HLA DQ2, DQ8 (ПЦР скрининг целиакии, качественное определение, исследование проводится в Германии) - цена 2975 гривен;
Код - М0102-1 - Целиакия (глютеновая энтеропатия) склонность (типирование HLA DQA1, DQB1, DRB1/04) - цена 6515 гривен.

В журнале «Рациональная фармакотерапия» (www.rpht.com.ua) в 2014 году (№2 (31)) опубликована статья - «Целиакия: диагностирование и ведение пациентов», рекомендована Американской коллегией гастроэнтерологов. Полезная ссылка - www.celiac-ukraine.com – Украинское сообщество целиакии.

 
 

Статьи:

Епідситуація з дифтерії та правця в Україні та можливі тенденції її розвитку

diabet-gulyaetОстаннім часом в Україні загострилась проблема інфекційної захворюваності, у тому числі інфекцій, що керуються засобами специфічної вакцинопрофілактики. Аналіз основних показників напруженості епідпроцесу дифтерії та правця (вакцинація проти яких проводиться в основному одними і тими ж комплексними вакцинами) за останні 10 років виявив загрозливі тенденції.

Подробнее...
 

Хвороба Лайма у дитячому віці: погляд на проблему та клінічний випадок

boreliozСистемний кліщовий бореліоз більше відомий як хвороба Лайма (ХЛ, Лайм-бореліоз, Lyme disease (LD); А 69.2 за Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду). Також він носить такі назви: кліщовий менінгополіневрит, хронічна мігруюча еритема, еритемний спірохетоз, синдром Баннварта.

Подробнее...