УКРАИНСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ – ЕВРОПЕЙСКОЕ КАЧЕСТВО

 
Facebook
Google
 


      +38 (044) 492 34 84

      в будние с 8:00 до 19:00 | E-mail: lab@uldc.com.ua

     Почтовый адрес: оф. 6, дом 6-Д,

    ул. Никольско-Слободская, г. Киев, Украина, 02002

Вы находитесь здесь:Главная>Новости>Двухэтапная диагностика болезни Лайма в лаборатории УЛДЦ

Двухэтапная диагностика болезни Лайма в лаборатории УЛДЦ

borelioz-2019-5-smolЧто такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма, иногда называют боррелиоз  острое инфекционное заболевание (возбудитель  спирохета Borrelia burgdorferi), которое передается человеку через укус клеща. Инкубационный период – 1-30 дней (чаще всего 21 день).

Начало болезни Лайма

Только 30% больных в прошлом вспоминают факт укуса клеща. Классическое течение заболевания следующее: после укуса клеща появляется покраснение, оно увеличивается в диаметре (мигрирующая эритема), а центр пятна бледнеет, имеет четкие границы. Место укуса не болит, не чешется. Без лечения эритема сохраняется в течение 2-3 недель, а затем исчезает. Исключение: в 1/3 случаев эритема не развивается, что существенно затрудняет диагностику.

После исчезновения эритемы у 2/3 пациентов заболевание заканчивается. А в 1/3 пациентов заболевание может перейти в следующую стадию. Будьте внимательны! При первых же симптомах заболевания обратитесь к семейному врачу или врачу-инфекционисту! Лучше провести диагностику заблаговременно и эффективное лечение сразу, чем отложить на потом!

Современная лабораторная диагностика болезни Лайма

Это преимущественно серологические методы  иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA/IFА). Но этот серологический метод может быть не информативным для диагностики болезни Лайма в следующих случаях:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • возможность перекрестных реакций из-за сходства боррелии с другими видами спирохет  возбудителями сифилиса, лептоспироза, тифа и др.;
  • выработка протиборрелиозних антител может быть подавленной ранним назначением антибиотиков;
  • результат имеет сомнительные или пограничные титры антител;
  • антитела класса IgM часто бывают ложноположительными (известны случаи выявления антител класса IgM в крови спустя годы после перенесенного пролеченного или непролеченного заболевания).

Двухэтапная диагностика болезни Лайма

Для исключения ложноположительных результатов, диагностику болезни Лайма следует проводить в 2 этапа (согласно рекомендаций CDC).

1 этап  тестирование методом иммуноферментного анализа  определение антител IgM и IgG к Borrelia burgdorferi в сыворотке крови:

• Код И0202  Боррелиоз (скрининг): Аb IgG Borrelia burgdorferi sl полуколичественный  цена 235 грн.
• Код И0203  Боррелиоз (скрининг): Аb IgM Borrelia burgdorferi (garinii, afzelii, senso strictu) полуколичественный  цена 245 грн.

2 этап  использование метода Вестерн блот для образцов крови с сомнительными и положительными результатами для более точной диагностики.

• Код И0207  Боррелиоз: Аb IgM Borrelia burgdorferi методом Вестерн блот (anti-Borrelia IgG, Western blot)  цена 535 грн.
• Код И0206  Боррелиоз: Аb IgG Borrelia burgdorferi методом Вестерн блот (anti-Borrelia IgG, Western blot)  цена 535 грн.

Лаборатория УЛДЦ проводит исследования по определению антител IgM и IgG к антигенам Borrelia burgdorferi в сыворотке или плазме крови человека методом Вестерн блот с использованием тест-системы Anti-Borrelia EUROLINE-WB, компании EUROIMMUN.

Что такое методика Вестерн блот для диагностики болезни Лайма?

Методика Вестернблот для диагностики болезни Лайма является высокоспецифичной: позволяет определить наличие конкретных специфических антител человека против Borrelia burgdorferi. Таким образом, влияние перекрестных реакций на различные неспецифические антигены боррелий исключается.

Интерпретация анализа теста Вестернблот при болезни Лайма

Оценка анализа достаточно сложная. Результат нельзя трактовать как диагноз, следует рассматривать полученные данные в контексте общей клинической картины и других лабораторных данных, поэтому консультация врача-инфекциониста обязательна!

Стоит обратить внимание при диагностике лаймборрелиоза!

1. Наличие у пациента инфицирования вирусом Эпштейна-Барр может вызвать поликлональную стимуляцию B-клеток с повышением титра антител против боррелии при отсутствии активного заболевания. Поэтому при наличии положительного результата теста Вестернблот Borrelia burgdorferi и отсутствии клинических признаков заболевания необходимо исключить наличие инфекции вирусом Эпштейна-Барр.
2. Сыворотка пациентов, инфицированных другими видами спирохет (включая Treponema pallidum  сифилис) или пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями (включая ревматоидный артрит), может содержать антитела, которые имеют перекрестную реакцию на некоторые антигены боррелий. В данной ситуации интерпретация теста должна проводиться с определенными ограничениями.
3. Если оба теста отрицательные, но имеются клинические признаки заболевания, следует повторить тест через 1 месяц (возможная причина  замедленный иммунный ответ по выработке антител).

Рецензент — Бацюра Анна Владимировна, к.мед.н., врач-инфекционист.

 
 

Статьи:

Епідситуація з дифтерії та правця в Україні та можливі тенденції її розвитку

diabet-gulyaetОстаннім часом в Україні загострилась проблема інфекційної захворюваності, у тому числі інфекцій, що керуються засобами специфічної вакцинопрофілактики. Аналіз основних показників напруженості епідпроцесу дифтерії та правця (вакцинація проти яких проводиться в основному одними і тими ж комплексними вакцинами) за останні 10 років виявив загрозливі тенденції.

Подробнее...
 

Хвороба Лайма у дитячому віці: погляд на проблему та клінічний випадок

boreliozСистемний кліщовий бореліоз більше відомий як хвороба Лайма (ХЛ, Лайм-бореліоз, Lyme disease (LD); А 69.2 за Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду). Також він носить такі назви: кліщовий менінгополіневрит, хронічна мігруюча еритема, еритемний спірохетоз, синдром Баннварта.

Подробнее...