Ферритин

Диагностика железодефицитной анемии

Дифференциальная диагностика анемий

Оценка запасов железа организма

Контроль проводимого лечения препаратами железа

Наблюдение за группами риска по заболеваемости железодефицитной анемией (маленькие дети, беременные, пожилые люди, доноры, пациенты, находящиеся на гемодиализном лечении)

Ферритин, как опухолевый маркер.

Ферритин – это депо-белок железа. Состоящая из белочной оболочки (апоферритин) и внутри нее находящегося атома железа, молекула железа позволяет сохранять железо в этой биологической форме и в то же время защищать клетки от токсического действия ионизированного железа. Определяемый из сыворотки крови ферритин, происходит из клеток костного мозга, селезенки и печени, а также имеет прямую количественную связь с находящимися в этих органах основными запасами железа организма. Определение ферритина считается лучшим тестом для диагностики железодефицитной анемии, позитивный прогностический результат которого 95%. Недостаток железа и опустошение депо железа – единственная до сих пор известная причина падения концентрации железа в сыворотке крови. Поэтому определением ферритина можно диагностировать возникший дефицит железа уже в ранней стадии и предотвратить формирование железодефицитной анемии. Если причиной дефицита железа не была анемия, то депо железа заполнено и концентрация ферритина в сыворотке крови в норме. При интерпретации полученного результата анализа на ферритин, необходимо учитывать также друге факторы, которые могли повлиять на запасы железа в организме. Ими являются – естественные суточные колебания количества железа, менструальный цикл, беременность, пероральные гормональные комбинированные контрацептивы, препараты железа.

НИЗКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ФЕРРИТИНА:

Дефицит железа

Железодефицитная анемия › Хроническая кровопотеря › Недостаточное содержание железа в пище –однообразное питание на основе коровьего молока, вегетарианство (например, маленькие дети) › Беременность › Нарушения всасывания железа › Острая кровопотеря – снижение ферритина 1-2 недели. Ферритин – это белок острой стадии, концентрация которого независимо от состояния запасов железа может увеличиваться при воспалениях, заболеваниях печени, опухолях. Это усложняет диагностирование дефицита железа у пациентов с хроническим заболеванием – у них количество ферритина может быть в границах референтного интервала или быть увеличенным даже при недостатке железа. При расшифровке результатов анализа на ферритин полезно помнить о следующих аспектах:

Не во всех случаях для выяснения дефицита железа оптимально подходит традиционное пороговое значение ферритина (10-12 ng/mL).

У анемичного больного с воспалением следует учитывать высокое пограничное значение ферритина – до 70 ng/mL. Также рекомендуется оценить степень насыщенности сыворотки крови трансферрином.

Значения ферритина до 100 ng/mL обычно исключают возможность железодефицитной анемии.

ВЫСОКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ФЕРРИТИНА:

Инфекции, опухоли, лейкемии, лимфомы, сидеробластическая анемия

Повреждение паренхимы печени

Идиопатический гемохроматоз

Пациенты на гемодиализе.