Дополнительная информация
Прокальцитонин (PCT) всемирно признан как "идеальный" биомаркер для диагностики и мониторинга бактериальных инфекций и сепсиса. На современном этапе тест на PCT максимально соответствует всем требованиям концепции SMART, то есть он: S — specific and sensitive – чувствительный и специфичный; M — measurable – легко измеряемый; A — available and affordable – доступный; R — responsive and reproducible – воспроизводимый; T — timely – требующий немного времени для получения результата. Тест на РСТ обладает высоким диагностическим потенциалом - при тяжелых инфекциях позволяет максимально рано диагностировать заболевание, определять его тяжесть, оценить течение и прогнозировать исход. Прокальцитонин (РСТ) является предшественником гормона кальцитонина. В норме его синтез происходит в С-клетках щитовидной железы. При этом весь образующийся РСТ переходит в кальцитонин и практически не поступает в кровоток, в связи с чем в плазме крови у здоровых людей определяются следовые концентрации РСТ (менее 0,05 нг/мл). Повышение концентрации PCT происходит при системном воспалении бактериальной этиологии, которое имеет место, в частности, при тяжелых бактериальных инфекциях и сепсисе. При этих состояниях синтез РСТ, помимо щитовидной железы, активируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Основными индукторами при этом являются липополисахарид грамотрицательных бактерий, а также провоспалительные цитокины IL-6 и TNF-a. Период полувыведения РСТ составляет около 24 часов и практически не зависит от функции почек. Концентрация РСТ в плазме крови повышается пропорционально тяжести инфекционного процесса. Локальные воспалительные очаги не сопровождаются значительным выбросом РСТ в кровь (уровень РСТ находится в диапазоне от 0,5 до 2 нг/мл). Для тяжелых бактериальных инфекций и сепсиса характерен уровень РСТ более 2 нг/мл (самый высокий уровень прокальцитонина отмечен у больного с пневмонией и сепсисом - 5420 нг/мл). При вирусных и грибковых инфекциях, а также при аллергических и аутоиммунных заболеваниях, уровень PCT значимо не возрастает, что позволяет проводить дифференциальный диагноз.
