Современная лабораторная диагностика болезни Лайма – это преимущественно серологические методы – иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA/IFA). Но этот серологический метод может быть не информативным для диагностики болезни Лайма в следующих случаях:
• нарушения в работе иммунной системы;
• возможность перекрестных реакций из-за сходства боррелии с другими видами спирохет – возбудителями сифилиса, лептоспироза, тифа и др .;
• выработки протиборелиозних антител может быть подавленным ранним назначением антибиотиков;
• результат имеет сомнительные или пограничные титры антител;
• антитела класса IgM часто бывают ложноположительными (известны случаи выявления антител класса IgM в крови спустя годы после перенесенного пролеченного или непролеченные заболевания).
Для исключения ложноположительных результатов, диагностику болезни Лайма следует проводить в 2 этапа (согласно рекомендациям CDC).
1 этап - тестирование методом иммуноферментного анализа – определение антител классов IgM и IgG к Borrelia burgdorferi в сыворотке крови:
- код И0202 - Боррелиоз: Ab IgG Borrelia burgdorferi sl полуколичественный – цена 235 грн.;
- код И0203 - Боррелиоз: Ab IgM Borrelia burgdorferi (garinii, afzelii, senso strictu) полуколичественный – цена 245 грн.
2 этап - использование метода Вестерн блот для образцов крови с сомнительными и положительными результатами для более точной диагностики:
- код И0207 - Боррелиоз: Ab IgM Borrelia burgdorferi методом Вестерн блот (anti-Borrelia IgM, Western blot) – цена 535 грн.;
- код И0206 - Боррелиоз: Ab IgG Borrelia burgdorferi методом Вестерн блот (anti-Borrelia IgG, Western blot) – цена 535 грн.
Лаборатория УЛДЦ проводит исследования по определению антител классов IgM и IgG к Borrelia burgdorferi в сыворотке крови человека методом Вестерн блот с использованием тест-системы Anti-Borrelia EUROLINE-WB, компании EUROIMMUN, Германия.
Стоит обратить внимание!
1. Наличие у пациента инфицирования вирусом Эпштейна-Барр может вызвать поликлональную стимуляцию B-клеток с повышением титра антител против боррелий при отсутствии активного заболевания. Поэтому при наличии положительного результата теста Вестернблот Borrelia burgdorferi и отсутствии клинических признаков заболевания необходимо исключить наличие инфекции вирусом Эпштейна-Барр.
2. Сыворотка пациентов, инфицированных другими видами спирохет (включая Treponema pallidum – сифилис) или пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями (включая ревматоидный артрит), может содержать антитела, которые имеют перекрестную реакцию на некоторые антигены боррелий. В данной ситуации интерпретация теста должна проводиться с определенными ограничениями.
3. Если оба теста отрицательные, но имеющиеся клинические признаки заболевания, следует повторить тест через 1 месяц (возможная причина – замедленный иммунный ответ по выработке антител).