УКРАЇНСЬКА ЛАБОРАТОРІЯ – ЄВРОПЕЙСЬКА ЯКІСТЬ


 

 
Facebook
Google
 


      +38 (044) 492 34 84

       в будні з 8:00 до 19:00 | E-mail: lab@uldc.com.ua

    Поштова адреса: оф. 6, буд 6-Д,

 вул. Микільсько-Слобідська, м. Київ, Україна, 02002

Ви тутГоловна>Новини>Двоетапна діагностика хвороби Лайма в лабораторії УЛДЦ

Двоетапна діагностика хвороби Лайма в лабораторії УЛДЦ

borelioz-2019-5-smolЩо таке хвороба Лайма?

Хвороба Лайма, іноді називають бореліоз – гостре інфекційне захворювання, яке викликається спірохетою Borrelia burgdorferi та передається людині через укус кліща. Інкубаційний період – 1-30 діб (найчастіше 21 доба).

Початок хвороби Лайма

Лише 30% хворих згодом пригадують факт укусу кліща. Класичний перебіг захворювання наступний: після укусу кліща з’являється почервоніння, воно збільшується в діаметрі (мігруюча еритема), а центр плями блідніє, має чіткі межі. Місце укусу не болить, не свербить. Без лікування еритема зберігається протягом 2-3 тижнів, а потім зникає.
Виключення: в 1/3 випадків еритема не розвивається, що суттєво ускладнює діагностику.

Після зникнення еритеми у 2/3 пацієнтів захворювання завершується. А у 1/3 пацієнтів захворювання може перейти у наступну стадію. Будьте уважні! При перших же симптомах захворювання зверніться до сімейного лікаря або лікаря-інфекціоніста! Краще провести діагностику завчасно та ефективне лікування одразу, ніж відтермінувати!

Сучасна лабораторна діагностика хвороби Лайма

Це переважно серологічні методи – імуноферментний аналіз (ІФА, ELISA/IFА). Але цей серологічний метод може бути не інформативним для діагностики хвороби Лайма в наступних випадках:

  • порушення в роботі імунної системи;
  • можливість перехресних реакцій через схожість борелії з іншими видами спірохет – збудниками сифілісу, лептоспірозу, тифу та ін.;
  • вироблення протибореліозних антитіл може бути пригніченим раннім призначенням антибіотиків;
  • результат має сумнівні чи пограничні титри антитіл;
  • антитіла класу IgM часто бувають хибнопозитивними (відомі випадки виявлення антитіл класу IgM в крові через роки після перенесеного пролікованого або непролікованого захворювання).

Двоетапна діагностика хвороби Лайма

Для виключення хибнопозитивних результатів, діагностику хвороби Лайма варто проводити в 2 етапи (відповідно до рекомендацій CDC).

1 етап – тестування методом імуноферментного аналізу – визначення антитіл IgM та IgG до Borrelia burgdorferi в сироватці крові:

• Код И0202 – Бореліоз (скринінг): Аb IgG Borrelia burgdorferi sl напівкількісний – ціна 235 грн.
• Код И0203 – Бореліоз (скринінг): Аb IgM Borrelia burgdorferi (garinii, afzelii, senso strictu) напівкількісний – ціна 245 грн.

2 етап – використання методу Вестерн блот для зразків крові з сумнівними і позитивними результатами для більш точної діагностики.

• Код И0207 – Бореліоз: Аb IgM Borrelia burgdorferi методом Вестерн блот (anti-Borrelia IgG, Western blot) – ціна 535 грн.
• Код И0206 – Бореліоз: Аb IgG Borrelia burgdorferi методом Вестерн блот (anti-Borrelia IgG, Western blot) – ціна 535 грн.

Лабораторія УЛДЦ проводить дослідження з визначення антитіл IgM та IgG до антигенів Borrelia burgdorferi в сироватці або плазмі крові людини методом Вестерн блот, з використанням тест-системи Anti-Borrelia EUROLINE-WB, компанії EUROIMMUN.

Що таке методика Вестерн блот для діагностики хвороби Лайма?

Методика Вестернблот для діагностики хвороби Лайма є високоспецифічною: дозволяє визначити наявність конкретних специфічних антитіл людини проти Borrelia burgdorferi. Таким чином, вплив перехресних реакцій на різні неспецифічні антигени борелій виключається.

Інтерпретація аналізу тесту Вестернблот при хворобі Лайма

Оцінка аналізу достатньо складна. Результат не можна трактувати як діагноз, варто розглядати отримані дані в контексті загальної клінічної картини та інших лабораторних даних, тому консультація лікаря-інфекціоніста обов’язкова!

Варто звернути увагу при діагностиці лаймбореліозу!

1. Наявність у пацієнта інфікування вірусом Епштейна-Барр може викликати поліклональну стимуляцію B-клітин з підвищенням титру антитіл проти борелії при відсутності активного захворювання. Тому при наявності позитивного результату тесту Вестернблот Borrelia burgdorferi і відсутності клінічних ознак захворювання необхідно виключити наявність інфекції вірусом Епштейна-Барр.
2. Сироватка пацієнтів, інфікованих іншими видами спірохет (включаючи Treponema pallidum  сифіліс) або пацієнтів, що страждають на аутоімунні захворювання (включаючи ревматоїдний артрит), може містити антитіла, які мають перехресну реакцію на деякі антигени борелій. У даній ситуації інтерпретація тесту повинна проводитися з певними обмеженнями.
3. Якщо обидва тести негативні, але наявні клінічні ознаки захворювання, варто повторити тест через 1 місяць (можлива причина - уповільнена імунна відповідь з вироблення антитіл).

Рецензент – Бацюра Анна Володимирівна, к.мед.н., лікар-інфекціоніст.

 

 
 

Статьи:

Епідситуація з дифтерії та правця в Україні та можливі тенденції її розвитку

diabet-gulyaetОстаннім часом в Україні загострилась проблема інфекційної захворюваності, у тому числі інфекцій, що керуються засобами специфічної вакцинопрофілактики. Аналіз основних показників напруженості епідпроцесу дифтерії та правця (вакцинація проти яких проводиться в основному одними і тими ж комплексними вакцинами) за останні 10 років виявив загрозливі тенденції.

Детальніше...
 

Хвороба Лайма у дитячому віці: погляд на проблему та клінічний випадок

boreliozСистемний кліщовий бореліоз більше відомий як хвороба Лайма (ХЛ, Лайм-бореліоз, Lyme disease (LD); А 69.2 за Міжнародною класифікацією хвороб 10-го перегляду). Також він носить такі назви: кліщовий менінгополіневрит, хронічна мігруюча еритема, еритемний спірохетоз, синдром Баннварта.

Детальніше...