Аналіз Антитромбін 3 для оцінки роботи системи згортання крові

Антитромбін 3 (АТ-ІІІ, Antithrombin III) – природній антикоагулянт – білкова частинка, яка регулює процеси згортання крові: інактивує речовини, що відповідають за утворення тромбів (згустків) у крові. АТ-ІІІ утворюється у печінці та ендотелії судин. Під дією гепарину (ліків) активність АТ-ІІІ значно зростає. Гепарин призначають пацієнтам з ризиками розвитку тромбозів (тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії та інше) при тромбоемболічних ускладненнях. Антитромбін також зменшує запалення в організмі. 

Дослідження на кількісний вміст антитромбіну у крові проводять для оцінки роботи системи згортання крові. Головною клінічною ознакою дефіциту антитромбіну є тромбози. Дефіцит антитромбіну може бути спадковим або набутим. 

Спадковий дефіцит антитромбіну 3

Статистика по спадковому дефіциту антитромбіну неоднозначна – 1 випадок захворювання на 2000–5000 випадків. Спадковий дефіцит АТ є двох типів. 

І тип – білок антитромбін відутній взагалі, при ІІ типі білок видозмінений, тому не виконує свою функцію повною мірою. Як відсутність так і неповна активність антитромбіну призводить до глибокого тромбозу вен. 

Набутий дефіцит антитромбіну 3

Набутий дефіцит АТ-ІІІ пов'язаний із захворюваннями печінки (цироз, печінкова недостатність), через що знижується рівень його утворення, або з розвитком інших захворювань (коагулопатії, мікроангіопатії з тромбозом, наявність злоякісних новоутворень та інше).

Гепарин у комплексі з антитромбіном 3

Антикоагулянт гепарин суттєво підвищує активність антитромбіну 3 (активність зростає у 1000 разів). Гепарин блокує практично всі фактори згортання крові. Якщо гепарину ввести над міру – запаси антитромбіну швидко вичерпуються, що призводить до гіперкоагуляції. 

Коли здавати кров на антитромбін 3?

• для оцінки ефективності лікування антикоагулянтами;
• при тромбозах, які часто повторюються;
• під час вагітності за наявності патологічних станів згортання крові;
• при захворюваннях печінки;
• підозра на спадковий дефіцит антитромбіну;
• при наявності злоякісних новоутворень.

Підвищені рівні антитромбіну 3

• при дефіциті вітаміну К;
• при гострих та хронічних запальних захворюваннях;
• при гострому холестазі;
• при захворюваннях печінки вірусної етіології (гепатити);
• як наслідок прийому непрямих антикоагулянтів;
• після трансплантації нирок.

Знижений рівень антитромбіну 3

• при захворюваннях печінки з порушенням білок-синтетичної функції (цироз, печінкова недостатність, онкологічні захворювання);
• важкі запальні процеси;
• тривалий прийом гепарину;
• значні крововтрати;
• злоякісні новоутворення;
• третій триместр  вагітності;
• вроджений дефіцит антитромбіну ІІІ.